Las fosas y fisuras, continúan siendo las áreas más vulnerables al desarrollo de las lesiones cariosas. A diferencia de las lesiones cariosas de superficies lisas, el desarrollo de las mismas en las superficies oclusales es menor susceptibles a la acción de los fluoruros. Por otra parte el diagnóstico de caries en superficies oclusales se está trnando cada vez más difícil ya que ocurren cambio en el patrón de estas lesiones debido al uso del fluoruro. El esmalte se observa intacto debido a su remineralización superficial, pero dicha remineralización no alcanza a la dentina. Los clínicos disponen hoy en día de una amplia gama de opciones terapéuticas a su disposición ára el manejo de lesiones oclusales. la selecci´´on del tipo de tratamiento debe basarse en el diagnóstico. La presición de éste diagnóstico es crucial, a fin de poder distinguir lesiones que pueden ser tratadas por métodos no invasivos de aquellas qie justificarían un tratamiento restaurador. El objetivo de este tratabjo es describir y evaluar varios métodos de diagnóstico de lesiones cariosas oclusales, así como también distintas opciones terapéuticas para las mismas.