A pesar de las diferentes opciones de tratamiento de ortodoncia para pacientes con maloclusiones de clase II subdivisión, la participación de las estructuras esqueléticas es significativo. Es conveniente combinar el tratamiento ortodóncico y quirúrgico para lograr un resultado estable y mejor estética, como ilustra este caso clínico, el cual describe el tratamiento de una mujer de 41 años de edad con maloclusión clase II esquelética, y una historia de dolor en la articulación temporomandibular. Con una discrepancia anteroposterior y un perfil convexo. Intraoralmente, tenía una sobremordida horizontal de 7mm. Rotación quirúrgica mandibular, asociada a la no extracción, se llevó a cabo para reducir el resalte, y minimizar el trastorno de la articulación temporomandibular. El propósito de este reporte es demostrar la importancia del desarrollo y planeación del tratamiento individualizado, adaptado a los problemas dentales y esqueléticos específicos del paciente, así como a sus necesidades y deseos.