Desde su introducción en el campo de la odontología como material reparador de los conductos rediculares, el agregado trióxido mineral (MTA) ha evolucionado hasta convertirse en un instrumento innovador para resolver las situaciones endodónticas complejas. Entretanto, además de numerosos estudios in vitro, se han obtenido unos primeros resultados muy prometedores en diversos estudios clínicos. El artículo explica las indicaciones de la aplicación clínica de MTA y ofrece recomendaciones para el procedimiento práctico. Se describen en detalle aplicaciones del MTA (perforaciones, reabsorciones inflamatorias y reabsorciones internas) de especial interés para el odontólogo endodoncista. Incluso en situaciones iniciales complejas, la aplicación de MTA pude constituir una alternativa para conservar a largo plazo dientes catalogados como insalvables hasta hace poco años.