El diagnóstico basado en la radiografía panorámica plantea diferentes problemas al radiólogo. Por una pate, el procedimiento técnico en sí limita la capacidad informativa, dado que el cráneo tridimensional es representado en una imagen bidimensional con las superposiciones correspondientes. Por otra partem se debe agudizar la percepción para detectar cuadros clínicos secundarios debido al tamaño del encuadre de la imagen. En muchos casosa son los hallazgos casuales los que llevan al odontólogo a istaurar tratamientos no puramente odontológicos. En este artículo se describen 20 casos clínicos y se proponen diferentes diagnósticoa dse sospecha. Las soluciones se encuentran al final de la presentación de los casos.