000			02369nab a2200301 a 4500
003			AR-ReUNN
005			20260702004718.0
008			260701s2021 ag |||||||||||||||||spa
100	1		_aDurán Moreno, D. J. _9197542
700	1		_aCabello Serrano, Andrea _9197543
700	1		_aLabrot Moleón, I. L. _9196882
700	1		_aCapitán Cañadas, Luis Miguel _9194718
700	1		_aValencia Laseca, Eduardo _9196884
245	1	0	_aMelanoma musos de senos paranasales.
264		1	_c2021
300			_a8 páginas
520			_aCon la sospecha diagnóstica histopatológica de melanoma, se decide realizar tumeroctomía (Fig.3) que incluye hemimaxilecxtomía segmentaria mediante abordaje combinado transfacial y coronal junto a cirugía endoscópica asistida para la resección completade la mucosa del seno etmoidal y de la mucosa de ambos senos maxilares. Para la reconstrucción del defe3cto se decide emplear colgajo pediculado de gálea-pericráneeeo. La exéresis tumoral, corresponde a una masa polipoidea friable de 4x4x2,7 cm de diámetro y a varios fragmentos irregulares obtenidos mediante el abordaje endoscópico. (Fig.4) El estudio histológico del espécimen quirúrgico confirma el diagnóstico de melanomamucoso epitelioide y de células redondas con amplias áreas de hemorragia y necrosis (Fig.5). Tanto los pólipos como la mucosa de los senos etmoides y maxilares se encuentran libres de enfermedad. El postoperatorio inmediato del paciente es satisfactorio sin evidenciarse complicación alguna durante el desarrollo del mismo. El paciente recibe radioterapia posoperatoria conformada tridimensionalmente sobre el área quirúrgica. Se emplea una dosis de 30 Gy en esquema hipofraccionado, con una dosis por fracción y día de 3Gy por 5 días a la semana, utilizando una energía de fotones de 6 MV. El control postoperatorioa los 12 meses de la cirugía demuestra ausencia de enfermedad clínica y radiológica (Figs 6 y 7).
650		4	_aSenos Paranasales _9168318
650		4	_aMelanoma Mucoso _9197544
650		4	_aTumorectomía _9197545
650		4	_aCirugia Oral _9168665
650		4	_aExéresis Tumoral _9197546
650		4	_aHemimaxilectomía Segmentaria _9197547
773	0		_tRevista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial _x1130-0558 _gv. 29 n. 2 (2007) _w257145
942			_cART
035			_a(ODN)64452
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