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008			260701s2007 ag |||||||||||||||||spa
100	1		_aNavarro Cuélar, Carlos _9181299
700	1		_aCalvo, J. R. _9177663
700	1		_aGarcía Monleón, Laura _9181300
700	1		_aGonzález Otero, S. _9181301
700	1		_aGonzález Otero, S. _9181301
700	1		_aDuarte, B. _9181302
700	1		_aCuesta Gil, Matías _9181303
245	1	0	_aCuál es su diagnóstico? Metástasis cervical de carcinoma papilar tiroideo oculto
264		1	_c2007
300			_a9 páginas
500			_aPágina del residente
520			_aPresentamos el caso de un varón de 34 años que acude a la consulta de Cirugía Maxilofacial presentando una masa laterocervical derecha. Como antecedentes a reseñar presentaba alergia a los contrastes yodados y había sido intervenido en dos ocasiones: por fractura frontonasal y malar en 1998 y de adenoma pleomorfo parotídeo izquierdo en Enero de 2002. En Marzo de 2004 acude presentando una tumoración látero cervical derecha de reciente aparición a nivel yugular medio, de 3 cm de diámetro máximo, situada medial al músculo esternocleidomastoideo, de consistencia elástica, no adherida a planos profundos y ligeramente dolorosa a la palpación. Se realizó TC cervicofacial evidenciando una gran masa quística laterocervical derecha a nivel yugular medio, que no infiltra estructuras vecinas junto con adenopatías cervicales bilaterales (Fig. 1). Dada la imposibilidad de administrar contraste al paciente, se decide realizar RM y PAAF para delimitar la naturaleza de la lesión y aumentar las posibilidades diagnósticas (Fig. 2). La PAAF guiada por ecografía es compatible con bocio nodular, realizándose en el mismo acto control ecográfico cervical con hallazgo de 2 lesiones quísticas de 4 mm de diámetro en lóbulo tiroideo derecho - una de ellas con tejido sólido en la periferia de la lesión- y de múltiples adenopatías laterocervicales de 12 a 15 mm. en el lado derecho y de 10 a 12 mm. en lado izquierdo. La RM muestra adenopatías cervicales posiblemente metastásicas principalmente en lado derecho. Tras el resultado de la PAAF decidimos realizar gammagrafía y determinación de hormonas tiroideas, resultando ambas negativas.
650		4	_aMetastasis Cervical _9181304
650		4	_aCarcinoma Papilar _9181305
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773	0		_tRevista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial _x1130-0558 _gv. 28 n. 4 (2006) _w257145
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