02796nab a2200313 a 4500003000900000005001700009008004100026100002800067700003000095700004700125700003800172700003000210700004500240700004000285245009700325264000900422300001700431520172800448650003302176650003802209650003102247650002602278773009402304942000802398035001502406001000702421999001902428040003502447AR-ReUNN20260702004723.0260701s2021    ag |||||||||||||||||spa  1 aRuiz Laza, Luis91812771 aHerrera Cobos, J.91978301 aDíaz Fernández, José María91945041 aGonzález Padilla, J. D.91968721 aBelmonte Caro, R.91978311 aGutiérrez Pérez, José Luis91808431 aGarcía Perla García, A.919687310aManejo terapéutico inicial de las heridas por arma de fuego en el territorio maxilofacial. 1c2021  a10 páginas  aIntroducción. Las heridas por armas de fuego son poco frecuentes en nuestro medio, de ahí que la experiencia en el manejo de las mismas sea limitada. En este artículo mostramos la experiencia de nuestro Servicio en el tratamiento de estas lesiones y realizamos una revisión del tema para intentar protocolizar la actuación inicial ante este tipo de pacientes.  Material y Método. Presentamos seis casos tratados en nuestro Servicio durante el año 2002. Estudiamos las características demográficas, etiología, patrón de lesiones y tratamiento recibido.  Resultados. Cinco hombres y una mujer presentaron heridas por arma de fuego durante este período, con una edad media de 38 años (Rango 13-74). La etiología más frecuente fue la agresión, seguido del intento de autolisis. Sólo un paciente requirió estabilización urgente de vía aérea mediante traqueotomía. No existieron complicaciones postoperatorias y sólo un enfermo requirió intervenciones secundarias por secuelas.  Discusión. El aspecto más controvertido en el tratamiento de estas lesiones es el manejo quirúrgico de pacientes con lesiones extensas de la cara que involucran partes blandas y hueso, ya que pueden tratarse con técnicas reconstructivas complejas en el primer acto operatorio o, por el contrario, esta reconstrucción se puede realizar de forma diferida tras una primera fase de tratamiento quirúrgico de desbridamiento, estabilización de fracturas y cierre de partes blandas con técnicas simples. Pensamos que la elección del tipo de tratamiento debe ser individualizada en cada caso, aunque solemos optar por una reconstrucción diferida de los defectos tan pronto como sea posible. 4aCirugia Maxilofacial9169729 4aHeridas de Armas de Fuego9189281 4aTraumatismo Facial9183783 4aReconstruccion9227520 tRevista Española de Cirugía Oral y Maxilofacialx1130-0558gv. 28 n. 5 (2006)w257145  cART  a(ODN)64525265638  c265638d265638  aAR-ReUNNbspacAR-ReUNNeaacr2