Durán Moreno, D. J. creator Cabello Serrano, Andrea Labrot Moleón, I. L. Capitán Cañadas, Luis Miguel Valencia Laseca, Eduardo text ag 2021 continuing spa 8 páginas Con la sospecha diagnóstica histopatológica de melanoma, se decide realizar tumeroctomía (Fig.3) que incluye hemimaxilecxtomía segmentaria mediante abordaje combinado transfacial y coronal junto a cirugía endoscópica asistida para la resección completade la mucosa del seno etmoidal y de la mucosa de ambos senos maxilares. Para la reconstrucción del defe3cto se decide emplear colgajo pediculado de gálea-pericráneeeo. La exéresis tumoral, corresponde a una masa polipoidea friable de 4x4x2,7 cm de diámetro y a varios fragmentos irregulares obtenidos mediante el abordaje endoscópico. (Fig.4) El estudio histológico del espécimen quirúrgico confirma el diagnóstico de melanomamucoso epitelioide y de células redondas con amplias áreas de hemorragia y necrosis (Fig.5). Tanto los pólipos como la mucosa de los senos etmoides y maxilares se encuentran libres de enfermedad. El postoperatorio inmediato del paciente es satisfactorio sin evidenciarse complicación alguna durante el desarrollo del mismo. El paciente recibe radioterapia posoperatoria conformada tridimensionalmente sobre el área quirúrgica. Se emplea una dosis de 30 Gy en esquema hipofraccionado, con una dosis por fracción y día de 3Gy por 5 días a la semana, utilizando una energía de fotones de 6 MV. El control postoperatorioa los 12 meses de la cirugía demuestra ausencia de enfermedad clínica y radiológica (Figs 6 y 7). Senos Paranasales Melanoma Mucoso Tumorectomía Cirugia Oral Exéresis Tumoral Hemimaxilectomía Segmentaria 1130-0558 257145 v. 29 n. 2 (2007) AR-ReUNN 260701 20260702004718.0 265565 spa