02369nab a2200301 a 4500 AR-ReUNN 20260702004718.0 260701s2021 ag |||||||||||||||||spa Durán Moreno, D. J. 197542 Cabello Serrano, Andrea 197543 Labrot Moleón, I. L. 196882 Capitán Cañadas, Luis Miguel 194718 Valencia Laseca, Eduardo 196884 Melanoma musos de senos paranasales. 2021 8 páginas Con la sospecha diagnóstica histopatológica de melanoma, se decide realizar tumeroctomía (Fig.3) que incluye hemimaxilecxtomía segmentaria mediante abordaje combinado transfacial y coronal junto a cirugía endoscópica asistida para la resección completade la mucosa del seno etmoidal y de la mucosa de ambos senos maxilares. Para la reconstrucción del defe3cto se decide emplear colgajo pediculado de gálea-pericráneeeo. La exéresis tumoral, corresponde a una masa polipoidea friable de 4x4x2,7 cm de diámetro y a varios fragmentos irregulares obtenidos mediante el abordaje endoscópico. (Fig.4) El estudio histológico del espécimen quirúrgico confirma el diagnóstico de melanomamucoso epitelioide y de células redondas con amplias áreas de hemorragia y necrosis (Fig.5). Tanto los pólipos como la mucosa de los senos etmoides y maxilares se encuentran libres de enfermedad. El postoperatorio inmediato del paciente es satisfactorio sin evidenciarse complicación alguna durante el desarrollo del mismo. El paciente recibe radioterapia posoperatoria conformada tridimensionalmente sobre el área quirúrgica. Se emplea una dosis de 30 Gy en esquema hipofraccionado, con una dosis por fracción y día de 3Gy por 5 días a la semana, utilizando una energía de fotones de 6 MV. El control postoperatorioa los 12 meses de la cirugía demuestra ausencia de enfermedad clínica y radiológica (Figs 6 y 7). Senos Paranasales 168318 Melanoma Mucoso 197544 Tumorectomía 197545 Cirugia Oral 168665 Exéresis Tumoral 197546 Hemimaxilectomía Segmentaria 197547 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial 1130-0558 v. 29 n. 2 (2007) 257145 ART (ODN)64452 265565 265565 265565 AR-ReUNN spa AR-ReUNN aacr2