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    <subfield code="a">Rodrigues de Almeida, Eliete</subfield>
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    <subfield code="a">Carcinoma de c&#xE9;lulas escamosas de cabe&#xE7;a e pesco&#xE7;o (HNSCC): desvendando os mist&#xE9;rios do microambiente tumoral</subfield>
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    <subfield code="a">Este artigo refere-se &#xE0; uma revis&#xE3;o sobre o carcinoma de c&#xE9;lulas escamosas de cabe&#xE7;a e pesco&#xE7;o (HNSCC), o qual est&#xE1; envolvido em cerca de 90% dos c&#xE2;nceres de cabe&#xE7;a e pesco&#xE7;o, originado do revestimento escamoso da superf&#xED;cie das mucosas do trato aerodigestivo superior, incluindo cavidade oral, faringe, laringe e trato sinonasal. Atualmente, o HNSCC apresenta-se como o sexto tipo de c&#xE2;ncer mais comum no mundo, sendo que apenas 50% dos pacientes permanecem vivos por 5 anos, ap&#xF3;s o diagn&#xF3;stico. Devido &#xE0; sua distribui&#xE7;&#xE3;o acelerada e alta preval&#xEA;ncia, este tipo de c&#xE2;ncer tornou-se, nas &#xFA;ltimas d&#xE9;cadas, uma das principais amea&#xE7;as para a sa&#xFA;de p&#xFA;blica. Seu desenvolvimento e progress&#xE3;o vem ganhando um destaque especial, considerando-se as novas descobertas relacionadas &#xE0; instabilidade no cerne da gen&#xF4;mica e epigen&#xF4;mica, metabol&#xF4;mica, remodelamento celular e fatores de risco associados, principalmente com o envolvimento de infec&#xE7;&#xF5;es virais e, mais recentemente, aos aspectos imunol&#xF3;gicos inerentes ao microambiente tumoral (TME), principalmente o perfil celular (fibroblastos associados ao c&#xE2;ncer, linf&#xF3;citos T reguladores, linf&#xF3;citos e macr&#xF3;fagos com perfil imunossupressor Th2 e M2, respectivamente e neutr&#xF3;filos associados ao tumor) e o perfil humoral (quimiocinas, citocinas imunossupressoras tais como TGF-B, IL-13, IL-10, prote&#xED;nas respons&#xE1;veis pela quebra da matrix extracelular&#x2013;metaloproteases e fatores que contribuem para o desenvolvimento e progress&#xE3;o tumoral mediados pela angiog&#xEA;nese, tais como EGF e VEGF). Nos pr&#xF3;ximos anos, a compreens&#xE3;o da imunobiologia do HNSCC ser&#xE1; paralelamente acompanhada de importantes avan&#xE7;os na detec&#xE7;&#xE3;o precoce de pacientes de alto risco, baseada na identifica&#xE7;&#xE3;o de biomarcadores, na manipula&#xE7;&#xE3;o do sistema imune e na compreens&#xE3;o da farmacogen&#xF4;mica. Estrat&#xE9;gias baseadas na imunoterapia, as quais t&#xEA;m sido utilizadas com sucesso em diversos tipos de c&#xE2;ncer, podem contribuir positivamente para a reeduca&#xE7;&#xE3;o de alguns componentes do microambiente e reduzir as graves consequ&#xEA;ncias associadas a este tipo de malignidade.</subfield>
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    <subfield code="t">Revista da Associa&#xE7;&#xE3;o Paulista de Cirugi&#xF5;es Dentistas</subfield>
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