Validez del examen visual en el diagnóstico de caries oclusales incipientes.
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El objetivo de este trabajo fue determinar la validez del examen visual (EV), como método de diagnóstico de caries oclusales incipientes en premolares y molares humanos permanentes, utilizando como "gold standart" los cortes histológicos de las piezas dentarias examinadas ex situ. Se utilizaron 21 unidades experimentales (UE), ex situ, premolares y molares permanentes, extraídas por razones ortodóncicas y quirúrgicas. Fueron lavados con agua y brochita en micromotor, y secados con chorro de aire para realizar el EV sin magnificación, según dos posibilidades: sano o caries. Se realizaron cortes longitudinales, procesados para M. Óptica, para determinar el diagnóstico histopatológico, y profundidad de la lesión. Al EV, el 57% (n=12) estaba sano y el 43% (n=9) presentaba caries. La comprobación histológica determinó que el 29% (n6) estaba sano y el 71% (n=15) tenía caries. En los 15 cortes con caries, el 80% alcanzó esmalte, el 13% llegó hasta la conexión amelodentinaria (CAD), y el 7% hasta dentina. El test de concordancia de kappa fue de 0,46 IC95%=(0,10-0,82), con una sensibilidad del 60% y especificidad del 100%. Existe una concordancia "buena" entre el examen visual y el examen histopatológico. El porcentaje de decisiones correctas, verdaderos positivos y negativos, fue elevado.