Una técnica ortodóncica-quirúrgica facilita la expansión en la sutura media palatina del maxilar en pacientes adultos. En este procedimiento se realiza una corticotomía en el maxilar y se utiliza un tornillo Hyrax ± para seguir la expansión. La separación de la sustura se confirma con una radiografía oclusal y por la presencia de un diastema entre los incisivos centrales del maxilar.