02711nab a2200313 a 4500003000900000005001700009008004100026100003700067700002500104700003800129700003300167700003300200700002300233700003300256245009100289264000900380300001600389500002700405520170400432650003202136650003002168650002102198773009402219942000802313035001502321001000702336999001902343040003502362AR-ReUNN20260702004209.0260701s2007    ag |||||||||||||||||spa  1 aNavarro Cuélar, Carlos91812991 aCalvo, J. R.91776631 aGarcía Monleón, Laura91813001 aGonzález Otero, S.91813011 aGonzález Otero, S.91813011 aDuarte, B.91813021 aCuesta Gil, Matías918130310aCuál es su diagnóstico? Metástasis cervical de carcinoma papilar tiroideo oculto 1c2007  a9 páginas  aPágina del residente  aPresentamos el caso de un varón de 34 años que acude a la consulta de Cirugía Maxilofacial presentando una masa laterocervical derecha. Como antecedentes a reseñar presentaba alergia a los contrastes yodados y había sido intervenido en dos ocasiones: por fractura frontonasal y malar en 1998 y de adenoma pleomorfo parotídeo izquierdo en Enero de 2002. En Marzo de 2004 acude presentando una tumoración látero cervical derecha de reciente aparición a nivel yugular medio, de 3 cm de diámetro máximo, situada medial al músculo esternocleidomastoideo, de consistencia elástica, no adherida a planos profundos y ligeramente dolorosa a la palpación. Se realizó TC cervicofacial evidenciando una gran masa quística laterocervical derecha a nivel yugular medio, que no infiltra estructuras vecinas junto con adenopatías cervicales bilaterales (Fig. 1). Dada la imposibilidad de administrar contraste al paciente, se decide realizar RM y PAAF para delimitar la naturaleza de la lesión y aumentar las posibilidades diagnósticas (Fig. 2). La PAAF guiada por ecografía es compatible con bocio nodular, realizándose en el mismo acto control ecográfico cervical con hallazgo de 2 lesiones quísticas de 4 mm de diámetro en lóbulo tiroideo derecho - una de ellas con tejido sólido en la periferia de la lesión- y de múltiples adenopatías laterocervicales de 12 a 15 mm. en el lado derecho y de 10 a 12 mm. en lado izquierdo. La RM muestra adenopatías cervicales posiblemente metastásicas principalmente en lado derecho.  Tras el resultado de la PAAF decidimos realizar gammagrafía y determinación de hormonas tiroideas, resultando ambas negativas. 4aMetastasis Cervical9181304 4aCarcinoma Papilar9181305 4aTiroides91176890 tRevista Española de Cirugía Oral y Maxilofacialx1130-0558gv. 28 n. 4 (2006)w257145  cART  a(ODN)39359257276  c257276d257276  aAR-ReUNNbspacAR-ReUNNeaacr2