02618nab a2200301 a 4500 AR-ReUNN 20260702004209.0 260701s2007 ag |||||||||||||||||spa Navarro Cuélar, Carlos 181299 Calvo, J. R. 177663 García Monleón, Laura 181300 González Otero, S. 181301 González Otero, S. 181301 Duarte, B. 181302 Cuesta Gil, Matías 181303 Cuál es su diagnóstico? Metástasis cervical de carcinoma papilar tiroideo oculto 2007 9 páginas Página del residente Presentamos el caso de un varón de 34 años que acude a la consulta de Cirugía Maxilofacial presentando una masa laterocervical derecha. Como antecedentes a reseñar presentaba alergia a los contrastes yodados y había sido intervenido en dos ocasiones: por fractura frontonasal y malar en 1998 y de adenoma pleomorfo parotídeo izquierdo en Enero de 2002. En Marzo de 2004 acude presentando una tumoración látero cervical derecha de reciente aparición a nivel yugular medio, de 3 cm de diámetro máximo, situada medial al músculo esternocleidomastoideo, de consistencia elástica, no adherida a planos profundos y ligeramente dolorosa a la palpación. Se realizó TC cervicofacial evidenciando una gran masa quística laterocervical derecha a nivel yugular medio, que no infiltra estructuras vecinas junto con adenopatías cervicales bilaterales (Fig. 1). Dada la imposibilidad de administrar contraste al paciente, se decide realizar RM y PAAF para delimitar la naturaleza de la lesión y aumentar las posibilidades diagnósticas (Fig. 2). La PAAF guiada por ecografía es compatible con bocio nodular, realizándose en el mismo acto control ecográfico cervical con hallazgo de 2 lesiones quísticas de 4 mm de diámetro en lóbulo tiroideo derecho - una de ellas con tejido sólido en la periferia de la lesión- y de múltiples adenopatías laterocervicales de 12 a 15 mm. en el lado derecho y de 10 a 12 mm. en lado izquierdo. La RM muestra adenopatías cervicales posiblemente metastásicas principalmente en lado derecho. Tras el resultado de la PAAF decidimos realizar gammagrafía y determinación de hormonas tiroideas, resultando ambas negativas. Metastasis Cervical 181304 Carcinoma Papilar 181305 Tiroides 117689 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial 1130-0558 v. 28 n. 4 (2006) 257145 ART (ODN)39359 257276 257276 257276 AR-ReUNN spa AR-ReUNN aacr2