03619nab a2200289 a 4500 AR-ReUNN 20260702004207.0 260701s2007 ag |||||||||||||||||spa Capote Moreno, A. L. 181215 Gómez Marazuela, E. M. 181216 Muñoz Guerra, Mario Fernando 181217 Gamallo Amat, C. 181218 Estadios precoces de cáncer oral: pronóstico en relación con gradación histológica, linfagiogénesis intratumoral y expresión de factor de crecinmiento endotelial vascular tipo- C (VEGF-C) 2007 16 páginas Artículo científico Objetivos: Los sistemas de gradación histológica se han usado clásicamente como factor pronóstico y marcadores de comportamiento clínico en el carcinoma epidermoide intra-oral (CEI). Sin embargo, su utilidad pronóstica permanece controvertida. Nuestro objetivo ha sido evaluar la presencia linfangiogénesis intratumoral (LI). Un nuevo hallazgo morfológico, en un análsis retrospectivo de muestras de tejido en parafina dentro de un grupo de esttadios precoces de CEI, relacionándolo con clásicos sistemas de gradación histológica y teniendo en cuenta su importancia pronóstica. Asimismo, pretendemos determinar si la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular - C (VEGF-C) se correlaciona con la evolución de la enfermeda. Diseño: Realizamops un estudio retrospectivo basado en 96 casos de CEI. Todos los pacientes presentaban tumores intraorales T1 - T2 y fueron tratados primariamente mediante resección local asociada con diesección cervical electiva, la cual mostró ausencia de afectación ganglionar regional. En el grupo de 96 muestras analizamos la LI utilizando el marcador específico del endotelio linfático PA2.26. Adicionalmente, estudiamos la expresión VEGF-C. Todos los casos fueron clasificados de acuerdo con los sistemas de gradación histológicas descritos por Broders, Anneroth y Bryne. El estudio estadístico se fundamentó en el análisis univeriante de supervivencia causa-específica y supervivencia libre de recidiva según el método de Kaplan-Meier. Resultados: El grupo de pacientes con ausencia de LI mostró mejor pronóstico en cuanto a supervivencia y periódo libre de enfermedad, aunque la diferencia no mostró valores estadísticamente sigificativos. El estudio no mostró una relación entre la expresión de VEGF-C y la presecia de LI. Sin embargo no observamos recidivas entre el grupo con ausencia de expresión de VEGF-C. El análisis comparativo de los sistemas de gradación histológica mostró una relación estadísticamente sigificativa entre los sistemas de Broders y Anneroth (p<0,01) y entre los sistemas de Broders y Bryne(p<0,001). Nuestro estudio demostró una relación inversa entre los valores de los sistemas de gradaci´pn Anneroth (p<0,01)- Bryne (p<0,001)y la presencia de LI. Conclusión: El valor clínico de los sitemas de gradación histológica puede incrementarse si se incluyen nuevos parámetros que consideren el comportamiento biológico del tumor. La expresión VEGF-C y la presencia de linfáticos tumorales pueden ser marcadores pronósticos de utilidad en el CEI. Sistemas de Gradación 181219 Cancer Oral 166611 Factores Predisponentes 181220 Linfangiogenesis 181221 Fase Incial 176426 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial 1130-0558 v. 28 n. 1 (2006) 257145 ART (ODN)39331 257260 257260 257260 AR-ReUNN spa AR-ReUNN aacr2