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    <subfield code="a">Nuevos enfoques en cirug&#xED;a perirradicular revisi&#xF3;n de literatura</subfield>
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    <subfield code="a">10 p&#xE1;ginas</subfield>
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    <subfield code="a">Cuando se genera una lesi&#xF3;n periapical cono consecuencia de un proceso inflamatorio cr&#xF3;nico y posterior necrosis pulpar, se hace necesaria una terapia encaminada a eliminar el agente etiol&#xF3;gico primario, lo que frecuentemenete se resuelve exitosamente con un tratamiento endod&#xF3;ntico convencional. Sin embargo, en algunos caos persiste un estado inflamatorio manifest&#xE1;ndose una patolog&#xED;a periapical, que puede ser un granuloma o quiste perirradicular con o sin presencia de tractos sinuosos. Cuando la infecci&#xF3;n no puede ser erradicada por v&#xED;a ort&#xF3;grada, est&#xE1; indicada una cirug&#xED;a endod&#xF3;ntica. La regeneraci&#xF3;n defecto &#xF3;seo periapical a veces no se da debido a migraci&#xF3;n del epitelio oral o del tejdio conectivo gingival hacia el defecto &#xF3;seo, evitando la formaci&#xF3;n de hueso trabecular normal y haciendo necesarias nuevas cirug&#xED;as de reentrada. La literatura reporta recientes materiales de obturaci&#xF3;n radicular terminal y elementos de regeneraci&#xF3;n tisular guiada para mejorar la predecibilidad del tratamiento quir&#xFA;rgico. sustituyendo la amalgama como material convencional del relleno transapical se encuentran actualmente: los nuevos materiales derivados del &#xF3;xido de Zinc y eugenol (IRM y Super EBA) y &#xFA;ltimamente el MTA agregado o tri&#xF3;xido minerales, y comop materiales de regeneraci&#xF3;n tisular guiada se encuentran membranas bioabsorbibles y no bioabsorbibles, materiales sustitutivos de hueso (hidroxiapatita, hueso liofilizado) e injertos de periostio aut&#xF3;logo libres y pediculados.</subfield>
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